Světový den Alzheimerovy choroby
Dnes je den prevence demence u Alzheimerovy choroby. Choroba, která pomalu a plíživě přichází a odnáší si sebou části vás samotných. Vaše vzpomínky, bystrost a drobounké části vaší osobnosti, které vedou k tomu, že se pomalu měníte. Milosrdné, alespoň pro nemocného je, že si poměrně brzy přestane uvědomovat, že zapomíná a chřadne, což je o to bolestnější pro jeho blízké.
Bez ohledu na příčinu mezi příznaky demence patří například: problémy s pamětí, myšlením a plánování, problémy s vyjadřováním, neschopnost rozeznávat lidi a věci a změny osobnosti.
Nejprve se nemocnému začnou hůř pamatovat nové informace. Začnou hledat odložené předměty a začnou zapomínat dělat běžné denní úkoly. Nemocný je však stále soběstačný.
V další fázi se začne prohlubovat porucha paměti, kdy si nemocný vybavuje pouze dobře zapamatované informace. Začíná být zmatený a přestává poznávat lidi a předměty. V této fázi je již soběstačnost výrazně narušená.
V posledním stádiuTato fáze obvykle nastává zhruba 7–10 let od začátku nemoci., dochází k úplné ztrátě paměti a nemocný je zcela nesamostatný.
Péče o nemocného je velmi náročná v každé fázi. Zejména po psychické a emoční stránce. V pozdějších fázích rozhodně i po fyzické a logistické stránce. I pečující potřebuje pomoc, odpočinout si. Není žádnou ostudou vyhledat v podobných případech pomoc psychologa nebo lékařů a informovat se o možnostech další péče a odlehčovacích služeb.
Trochu statistiky
Celkový počet lidí s demencí v roce 2025 se odhaduje na 135 milionů. Právě demence u Alzheimerovy choroby je první z příčin demence. Její podíl se v případech demence odhaduje na 56 %. Druhou nejčastější příčinou je vaskulární demence, její procentuální zastoupení je 14 %.
Stále si nejsme jisti příčinou Alzheimerovy nemoci, víme že rizikovým faktorem je věk a genetická dispozice. Nejnovější výzkumy ukázaly, že se jedná o změny na 19. chromozomu u starších lidí. U mladých lidí (30 - 40 let) se jedná o změny na 1.,14. a 21. chromozomu. Ano, demence může postihnout i mladého člověka, typicky se však rozvíjí ve stáří. Její dědičnost není jistá, ale víme, že v rodinách, kde se vyskytuje je její pravděpodobnost větší.
Na co se zaměřit u prevence
Jak můžeme demenci zkusit předejít? Obecně platí, že co je zdravé pro srdce, je zdravé i pro mozek. Tím pádem jsme opět u zdravého životního stylu, který zahrnuje vyváženou stravu s co nejmenším počtem vysoce zpracovaných potravin, pohyb, společenská aktivita a mentální aktivita.
Vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovka či obezita, to vše ničí cévy. To vše zvyšuje také riziko infarktu a mozkové mrtvice. A právě tyto zdravotní komplikace jsou na začátku rozvoje vaskulární demence. Druhé nejčastější příčiny demence. Některé studie již prokázaly, že středomořská strava bohatá na obiloviny, ovoce, ryby, luštěniny a zeleninu může snižovat riziko vzniku demence. Účinky konkrétních potravin a doplňků stravy však musíme dále podrobně zkoumat. Už nyní je ale jasné, že konzumace velkého množství tučných a průmyslově zpracovaných jídel s vysokým obsahem nasycených tuků, cukru nebo soli výrazně zvyšuje riziko infarktu.
Když svému mozku dopřejete nové podněty a aktivity, podpoříte tím vznik nových mozkových buněk a posílení nervových spojení. Takovým způsobem lze přispět k obraně proti ničivým dopadům Alzheimerovy choroby i dalších forem demence.
Pro podrobnější informace ohledně výzkumů, péče o nemocné, ale i o pečující vřele doporučuji navštívit stránky České Alzheimerovské společnosti, kde naleznete ověřené informace. https://www.alzheimer.cz/ Mimo to, se na ně můžete obrátit také s žádostí o konzultaci.
Péče o nemocného
Demence bohužel není vyléčitelné onemocnění. Lze vhodnou péčí zmírnit a oddalovat příznaky. Když pomineme léky, typicky pomáhají prokrvovat mozek, a zaměříme se na denní péči, má několik možností.
Zajistit si pomoc. Zkrátka nebýt na péči o nemocného sám. Zkusit se domluvit se členy rodiny a rozdělit nároky péče mezi sebe. Kontaktovat sociální služby a odborné organizace, které vám mohou zapůjčit pomůcky a naučit vás řadu potřebných dovedností a vybavit vás řadou tipů na co se zaměřit. Například jak vhodně upravit domácí prostředí aby minimalizovalo možnost zranění a dalších nepříjemností. Navíc k vám mohou docházet a s péčí vám pomoci.
Pokud je to možné promluvte společně s nemocným a dalšími členy rodiny představu o tom, jak by si přál, aby o něj bylo pečováno. Proberte rovněž finanční, ale i právní stránku. Je to také příležitost probrat, co by si nemocný přál splnit dokud se drží jeho kognitivní funkce a je samostatný. Zkrátka, zkusit si společně vytvořit bucket list.
V komunikaci s nemocným se nesnažte nutit, aby řekl to správné slovo. Jestli rozumíte, co tím míní, nechte ho přitom. Ve všem, co děláte, se snažte posílit pacientovu sebeúctu a sebedůvěru. To, co říkáte, podporujte vhodnými gesty a výrazem. Tipy jak na to, můžete najít pod termínem úplná komunikace která se například využívá i u neslyšících.
Užívejte krátké, jednoduché věty zaměřené na jedno téma. A vyhněte se otázkám a příkazům s více možnostmi. Pokud vám nemocný nedá jasně najevo, že si vás pamatuje, nespoléhejte na to, že vás skutečně poznává. Nejlepší je při každém setkání se znovu představit a jemně připomenout, kdo jste. Ke svému jménu můžete přidat i informaci o vašem vztahu k němu, důvod návštěvy a kdy jste se viděli naposledy.
A důležité je nezapomínat na sebe. Člověk, o kterého pečujete, potřebuje pomoc. Vy mu ji poskytujete. Za to si můžete sami sebe vážit. Přijměte změny a zaměřte se na realitu.
Filmové okénko
Dojemné a výstižné zpracování tématu demence je film Still Alice. V českém překladu Stále jsem to já. Dalším filmem, který vám může téma přiblížit je český film BrainStorm, který k tématu náročné péče přidává i lehce filozofický a místy komediální přesah.
Zdroje a tipy k vyhledání dalších informací
Alzheimer.cz získáno na: https://www.alzheimer.cz/
Goetz, Ch. G. (2007).Textbook of clinical neurology. 3. vydání. Philadelphia:Saunders Elsevier.
Raboch, J., et al. (2001). Psychiatrie. první vydání. Praha : Galén.
Roman, J. (2008). Diagnostika a terapie Alzheimerovy choroby: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.solen.cz/pdfs/neu/2008/04/10.pdf
